INFORMATIVNI UPITNIK ZA SKLAPANJE UGOVORA O DOBROVOLJNOJ MIROVINSKOJ ŠTEDNJI U RAIFFEISEN DOBROVOLJNOM MIROVINSKOM FONDU 1. PODACI O O ČLANU DOBROVOLJNOG FONDA   Prezime:     Ime:       Datum rođenja:     JMBG:       Prebivalište     Mjesto:     Poštanski broj:       Ulica i kbr.:     E-mail adresa:       Telefon:     Mobitel:       Adresa za korespodenciju     Mjesto:     Poštanski broj:       Ulica i kbr.:     E-mail adresa:       Telefon:     Mobitel:     2. ŠTEDNJA     Trajanje štednje       Godišnja uplata   , ,   kn Iznos rate   , ,   kn     3. DINAMIKA PLAĆANJA     Mjesečno       Tromjesečno       Polugodišnje       Godišnje       Jednokratnom uplatom       Napomena:   4. NAČIN PLAĆANJA     Opća uplatnica       Trajni nalog na tekući račun       Obustava iz plaće       Internetom ili telebankingom   5. NAKNADE     Jednokratno           Višekratno   6. NASLJEDNICI U SLUČAJU SMRTI     a) zakonski nasljednik           b) imenovani korisnik       (navesti ime imenovanog korisnika i datum rođenja) 7. ZAHTJEV ZA DODJELU DRŽAVNIH POTICAJNIH SREDSTAVA     Državna poticajna sredstva iznose 25% od uplaćenog doprinosa pojedinog člana Fonda u prethodnoj kalendarskoj godini, ali najviše iznosa od 1.250 kn po članu Fonda tijekom jedne kalendarske godine (NN 49/99, 63/00, 103/03). Društvo se obvezuje primljeni iznos DPS upisati na račun člana u Fondu u roku predviđenim zakonom. DPS se mogu primati po članstvu u samo jednom dobrovoljnom mirovinskom fondu.     DA     NE     Napomena: Podaci koje ste naveli u Inforativnom upitniku biti će korišteni isključivo za uspostavljanje kontakta djelatnika Raiffeisen mirovinskog društva za upravljanje dobrovoljnim mirovinskim fondovima d.o.o. s Vama, a u svrhu sklapanja Ugovora o dobrovoljnoj mirovinskoj štednji u Raiffeisen dobrovoljnom mirovinskom fondu.